可现在在中医院也能感受到了。

好哇，真好！

与此同时，方知砚重新完成了胸腔闭式引流。

这一次，并没有淡黄色的液体喷出来。

难度仿佛降低了一些。

可，方知砚面沉如水。

他的表情，更加凝重了。

因为引流瓶内，没有气体出来。

这是什么情况？

等等！

难道是肺不张？

郭子仪背后冒出一层冷汗。

病人情况这么凶险吗？

他神情凝重的盯着方知砚，希望方知砚能够找出原因。

要知道，病人出现气胸的情况，那就代表他的胸腔压力很大。

肺被压缩得很扁，所以病人呼吸困难。

胸腔闭式引流，就是让胸腔减压，肺能够恢复，扩张，变成原先的样子。

可现在胸腔减压了，肺却没有扩张。

那就是肺不张的状态。

先前也说过，病人可能有食管瘘。

那就代表着郭子仪之前救治可能刺穿了胃和胸腔膜。

不对，不对，不是这个思路。

方知砚摇了摇头，重新换了一个角度。

肺压缩得很厉害，胸腔积气不多，那就证明肺不张是后期并发症。

是什么导致的肺不张？

堵塞？

还是，无创通气的禁忌症？

等等！

方知砚瞬间反应过来，他再度查看了一下病人的病历，紧接着表情一下子难看了。

“病人糖尿病高渗昏迷，你给他通气？”

他压制着心里的怒火，十分愤怒。

郭子仪一脸懵逼。

“咋可能，病人没有昏迷！”

“没有昏迷？”方知砚冷笑了一声。

郭子仪说再多，那也没有用。

事实就这样发生了。

病人糖尿病高渗昏迷，然后人民医院那边判断失误，给他进行无创通气。

从而引起气胸，肺不张。

这，就是最主要的原因。

郭子仪脸色惨白一片，说不出话来。

尽管他有心辩解，可现在的事实就是方知砚所说的情况，想狡辩也没用。

有了思路，治疗就没那么麻烦。

方知砚吩咐提高病人的呼吸末正压，逐步增加至能改善氧合且患者耐受的水平。

利用正压撑开塌陷肺泡。

同时调整吸气压力，保证足够的潮气量，避免通气不足导致肺泡萎陷。

接着增加病人吸气时间，促进气体进入萎陷区域。

这只是一部分操作。

加下来还要加强气道湿化，避免痰液粘稠阻塞气道，若存在明显痰液潴留，还得进行吸痰。

同样的，还得快速补液，先盐后糖，逐步纠正高渗状态。

胰岛素，抗生素，都得使用上。

随着一系列的操作下来，病人的情况逐步稳定。

方知砚这才松了口气，同时开口道，“一会儿做个喉镜，还有胸部ct。”

郭子仪怔

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