交接给其他医生，只能自己亲自上手。

手术室内，无影灯亮起，开始术前准备。

而与此同时，血管外科主任周远志，普外科主任江义青，骨科主任赵建华，重症医学科主任刘敏，麻醉科主任吴国平已经全部抵达现场。

他们每个人的脸上都是凝重的表情。

而床旁超声和快速ct的结果已经出现在他们面前。

周远志第一个开口。

他是院内血管外科的权威，五十多岁，性格强势。

“方医生啊？你确定要手术？我刚才看了cta，腹主动脉下段管壁撕裂长度至少有三公分，假性动脉瘤已经形成，包着血块。”

“下腔静脉断裂超过四分之三，全靠周围组织填塞，这些东西任何一个松开，患者会在三十秒内把整个腹腔灌满血。”

“他现在的血压是靠肾上腺素和多巴胺吊着，手术台上你一动那些血块，人就没了，你知道吗？”

“我还是建议保守治疗。”

方知砚闻言偏头看向周远志。

他没想到周远志竟然会说出保守治疗这样的话。

“什么意思？不手术？”

方知砚皱眉询问着。

“不是不手术。”

周远志摇了摇头，“是不这么大动干戈，我们可以尝试介入。”

“放覆膜支架把主动脉的破口封上，腔静脉先不管，腹腔先做损伤控制，把人先弄到ciu稳住再说。”

旁边的普外科主任江义青也是点了点头。

“老周说得有道理，你看腹腔里的情况，空肠，回肠，结肠多处撕裂，肠系膜大面积挫伤，胰头下方也有损伤。”

“这些你要是全部一期修复，光是手术时间就要六到八小时，患者是撑不住的。”

“我建议先做最小的手术，把肠管放回去，关腹，上icu，等三天后水肿消了再做二期。”

骨科主任赵建华的话则是更加直接。

“患者脊柱l2完全断裂，脊髓横断，就算是他活下来，也是截瘫。说句不好听的，这样的病人，救活了，他自己愿意活吗？”

话音落下，无影灯下的空气凝滞了几秒。

气氛有些僵硬。

看似讨论了这么多，但每个人的话其实都指向了同一个观点，这个人，救不活！

只不过他们说得很委婉，什么一期，二期，患者能撑到二期吗？

恐怕很难。

方知砚深吸了一口气，他仔细看着墙上的ct片子，一张一张地翻看。

等看清楚所有的情况之后，方知砚才是缓缓抬头。

“首先第一点，赵主任问，患者截瘫，他自己愿意活吗？”

“我可以很负责任地告诉你，愿意。”

“患者本身就已经跟我求救，说明了自己不想死，而且，截瘫的人要不要活着，这件事情应该是他自己决定，而不是我们替他决定。”

“我们要做的，只是全力抢救。”

赵建华愣了一下，似乎没想到方知砚会有这么一个回答，但他还是点了点头，表示了对方知砚这句话的认可。

紧接着，方知砚又看向了血管外科主任周远

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