返回第1596章 等着吧  纸扇不用扇首页

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患者很快被运上救护车,而警察也留在原地继续调查着。

这件事情发生的十分蹊跷,有谋杀嫌疑,再加上包工头不老实的做法,所以警察肯定不会随便结案。

而另一边,方知砚带着患者上了车。

救护车颠簸着一路往京都医院而去。

方知砚迅速接过第二条留置针,从患者右前臂穿刺进去,紧接着开始下达一连串的医嘱。

“第一条通道继续生理盐水,每小时五百毫升。”

“第二条通道接刚才备好的碳酸氢钠一百五十毫升,每小时一百毫升。”

说话间,方知砚又从无菌包里面取出导尿管,石蜡油润滑之后,顺利置入膀胱。

导尿管前端刚进去,就流出深褐色,像酱油一样的尿液。

可是肌红蛋白尿,挤压综合征的铁证。

“打电话给急诊,通知骨科,麻醉科,肾内科,烧伤科全部到抢救室来。”

“患者又是一个挤压综合征,急性肾衰趋势,双下肢骨筋膜室综合征,吸入性损伤,水泥碱烧伤。”

“通知手术室准备气管切开包,呼吸机,筋膜切开器械,crrt透析机备台,把血钾和肌酸激酶检查的单子提前开好。”

吩咐间,方知砚抽空看了一眼心电监护,心率一百二十六,血压96/60,血氧九十二,还算稳定。

但尿袋里面的酱色液体让他不敢掉以轻心。

方知砚迅速从药箱取出速尿针剂,直接静脉推注,同时仔细观察着患者的情况。

时间一点一滴地流逝。

大概十几分钟后,救护车停在了京都医院这边。

众人齐心协力将平车推入抢救区,同时俯身听诊。

患者哮鸣音加重,喉头可闻轻微喘鸣。

这是气道水肿进展的表现,再等下去,就可能插不进管了。

方知砚眉头一皱,迅速抬头道,“不等了,立刻进行气管切开,快拿气管切开包。”

他动作很快,消毒,铺巾,寻找软骨,横向切开皮肤,钝性分离,暴露气管前壁。

整套动作,一气呵成,接着插入气管套管,而后气囊充气,设定相关参数。

患者的血氧饱和度立刻从百分之九十升到了百分之九十六。

“准备气道灌洗!”

方知砚用注射器抽取二十毫升无菌生理盐水,经气管套管进入,然后负压吸引,吸出淡红色浑浊液体,反复三次,直到吸出液变清。

同一时间,患者采血送检结果回传,血钾68,肌酸激酶11500,肌酐265,尿素氮18

这血钾值,若是再高零点五,怕是就要心脏骤停了!

“马上启用crrt,用低钾置换液,血流量每分钟一百五十毫升,置换液每小时两升。”

“持续输注碳酸氢钠,维持尿液ph值!”

方知砚有条不紊地开口道。

同一时间,患者的脚已经不能再等待了,必须要在最短的时间内进行筋膜切开。

所以放置于也没有迟疑,迅速沿着患者左小腿外侧纵向切口直接切开皮肤。

等筋膜室暴露的一瞬间,暗红色的肌肉组织像被挤压的

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